7 اوت 2024 - یک مطالعه ی منتشر شده در مجله علوم پزشکی هند نشان داد که هر دو رژیم انسولین پایه-بولوس و پیش مخلوط به طور قابل توجهی کنترل قند خون را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بدون ارتباط با هیچ دوره ی شدیدی از هیپوگلایسمی، بهبود می بخشند.
انسولین درمانی در مدیریت دیابت نوع 2 برای اکثر بیماران، با توجه به ماهیت مزمن و پیشرونده این بیماری، اساسی است. انتخاب انسولین مناسب به محتوا و الگوی وعده غذایی بیمار، تبعیت و انطباق مورد انتظار با انسولین درمانی و تداخلات دارویی احتمالی با داروهای خوراکی القأ کننده ی هیپوگلایسمی موجود بستگی دارد. پیچیدگی رژیم نیز نقش مهمی در تعیین پایبندی بیمار دارد.
چندین مطالعه رژیم های انسولین بازال-بولوس (BB) و پیش مخلوط یا پره میکس (PM) را با نتایج متفاوت مقایسه کرده اند. این مطالعه توسط دکتر Prithwis Mitra، و همکارانش از گروه فارماکولوژی در مؤسسه آموزش و تحقیقات پزشکی تحصیلات تکمیلی، و بیمارستان یادبود Seth Sukhlal Karnani، در کلکته ی هند، با هدف ارزیابی کنترل قند خون و بروز هیپوگلایسمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2(T2D) فاقد انسولین در این زیرجمعیت در هند، انجام شد.
این مطالعه شامل یک تجزیه و تحلیل مشاهده‌ای و آینده‌نگر 12 هفته‌ای از 60 بیمار بزرگسال (به طور مساوی 1:1) بود که بیش از 7 سال با دیابت نوع 2 زندگی می‌کردند و با سه داروی خوراکی به خوبی کنترل نمی‌شدند. محققان تغییرات در پارامترهای گلایسمی را در هفته های 4 و 12 ارزیابی کردند و رویدادهای هیپوگلایسمی را ثبت کردند.
یافته های کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:
• انسولین پره میکس گلوکز پلاسمای ناشتا را در هفته ی چهارم و در هفته دوازدهم نسبت به ابتدای تحقیق به طور قابل توجهی کاهش داد، در حالی که گروه انسولین بازال-بولوستنها در هفته ی دوزادهم تغییرات قابل توجهی را نشان داد.
• کاهش گلوکز پلاسما ناشتا در گروه انسولین پره میکس در هر دو هفته 4 و 12 در مقایسه با گروه بازال- بولوسبیشتر بود.
• هر دو گروه کاهش قابل توجهی را در گلوکز پلاسما پس از صرف غذا از ابتدا تا هفته های 4 و 12 تجربه کردند.
• هیچ تفاوتی بین گروه ها در کاهش گلوکز پلاسما پس از غذا در هفته ی چهارم وجود نداشت، اما گروه انسولین پره میکس در هفته ی دوازدهم کاهش بیشتری داشت.
• کاهش هموگلوبین گلیکوزیله در گروه انسولین پره میکس در مقایسه با گروه بازال-بولوس کمی بیشتر بود.
• تفاوت معنی داری در بروز هیپوگلایسمی بین دو گروه وجود نداشت.
محققان به این نتیجه رسیدند که هر دو درمان به طور قابل توجهی کنترل قند خون را بهبود دادند و منجر به اپیزودهای هیپوگلایسمی شدید نشدند. بنابراین، تصمیم گیری برای درمان با هر یک از این دو باید بر اساس عوامل مرتبط با رژیم انسولین (دوز، پیچیدگی) و بیمار (عادات غذایی، سطوح پایبندی) باشد.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/basal-bolus-and-premixed-insulin-regimens-both-effective-in-managing-blood-sugar-without-severe-hypoglycemia-study-132612